top of page

บริการเอกสารทางการแพทย์


ขั้นตอนในการขอเอกสาร

1.ติดต่อแผนกเวชระเบียน ชั้น 1


2.ระยะเวลาในการดำเนินเอกสารใช้เวลาในการดำเนินการประมาณ 5 วัน


3.ชำระค่าธรรมเนียม ตามประเภทของเอกสาร


4.การขอรับเอกสาร

ขั้นตอนการมารับด้วยตนเอง

1.กรอกแบบฟอร์มขอเอกสารทางการแพทย์




2.สำเนาบัตรประชาชน/ใบขับขี่/Passport พร้อมลงนามรับรอง

(กรณีเด็กยังไม่บรรลุนิติภาวะให้ใช้สูติบัตรและสำเนาทะเบียนบ้าน)


ขั้นตอนบุคคลอื่น/ตัวแทน มารับเอกสารแทนผู้ป่วย

1.กรอกแบบฟอร์มขอเอกสารทางการแพทย์




2.สำเนาบัตรประชาชนผู้ป่วย/ใบขับขี่/Passport พร้อมลงนามรับรอง


3.สำเนาบัตรประชาชน/ใบขับขี่/Passport พร้อมลงนามรับรองของบุคคที่มารับ


4.หนังสือมอบฉันทะระบุ ชื่อ-สกุล บุคคลมารับเอกสารแทน


ขั้นตอนการขอเอกสารทางการแพทย์ทางอีเมล

1.กรอกแบบฟอร์มขอเอกสารทางการแพทย์




2.ชำระค่าธรรมเนียมผ่าน ธนาคารไทยพาณิชย์

ชื่อบัญชี โรงพยาบาลศุภมิตร เลขที่บัญชี 591-272273-0


3.ส่งเอกสารในการขอประวัติพร้อม หลักฐานการชำระเงิน

อีเมล spmsp1234@gmail.com


4.รอการติดต่อกลับ

ระยะในการดำเนินเอกสารใช้เวลาในการดำเนินการประมาณ 5 วัน


ค่าธรรมเนียม

รายการ

ค่าธรรมเนียม

เอกสารประวัติการรักษา พร้อมLabและผลx-ray

300 บาท

ผลLab หรือ ผลX-ray

100 บาท

ใบรับรองแพทย์

ไม่เสีย

สอบถามเพิ่มเติม

แผนกเวชระเบียน โรงพยาบาลศุภมิตร

เบอร์โทร 035-523-7777 ต่อ 1011,1012

เบอร์โทร 064-5095962


bottom of page