ลงทะเบียน DriveThru Test

แบบฟอร์มลงทะเบียนตรวจ Covid-19

วันนี้คุณรู้สึกยังไง?

ชื่อ

อีเมล

นามสกุล

โทรศัพท์

เลขบัตรประชาชน (13 หลัก)

ที่อยู่

เหตุผลที่อยากตรวจ

อุณหภมิร่างกายของฉันสูงเกิน 98.6°F / 37.5°C

ฉันมีอาการไข้ ไอ หรือ เจ็บคอ

ฉันติดต่อ หรือ สัมผัสกับผู้ป่วย Covid -19 อย่างใกล้ชิดในช่วง 14 วันที่ผ่านมา

ฉันได้ไปพื้นที่เสี่ยง Covid -19 ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา

ชื่อเล่น

เลือกวันที่ตรวจ

ชำระเงินสด

ชำระบัตรเครดิต

ชำระผ่านธนาคาร (I-Bank)

ชำระเงิน ผ่านบัญชี ธนาคารไทยพาณิชย์ (SCB) บริษัท โรงพยาบาลศุภมิตร จำกัด (มหาชน)

เลขบัญชี 591-272273-0

ส่งหลักฐานการโอน

Select File

Max File Size 15MB

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลที่ให้ไปถูกต้องและสมบูรณ์

Your content has been submitted

An error occurred. Try again later

ลงทะเบียน DriveThru Test

แบบฟอร์มลงทะเบียนตรวจ Covid-19

วันนี้คุณรู้สึกยังไง?

ชำระเงิน ผ่านบัญชี ธนาคารไทยพาณิชย์ (SCB) บริษัท โรงพยาบาลศุภมิตร จำกัด (มหาชน)

เลขบัญชี 591-272273-0

บริการ

แผนกการรักษา

แพคเกจและโปรโมชั่น

เทคโนโลยีของเรา

ข้อมูลเพื่อบริการ

ห้องพัก

แผนที่

ข้อมูลสุขภาพ

โรคและการรักษา

ความประทับใจผู้ป่วย

ประกัน

ครัวศุภมิตร

เกี่ยวกับเรา

ข้อมูลโรงพยาบาล

ข่าวสารและกิจกรรม

รางวัลและการรับรอง

ร่วมงานกับเรา

ติดต่อเรา

ดูแผนที่ Google Map >

76 ถ.เณรแก้ว

ตำบลท่าพี่เลี้ยง อำเภอเมืองฯ

สุพรรณบุรี 72000 ประเทศไทย

โทร. 03 552 3777

Facebook Messenger

Line Official Account

ลงทะเบียน DriveThru Test

แบบฟอร์มลงทะเบียนตรวจ Covid-19

วันนี้คุณรู้สึกยังไง?

ชำระเงิน ผ่านบัญชี ธนาคารไทยพาณิชย์ (SCB) บริษัท โรงพยาบาลศุภมิตร จำกัด (มหาชน)

เลขบัญชี 591-272273-0

​

บริการ

ข้อมูลเพื่อบริการ

ข้อมูลสุขภาพ

โรคและการรักษา

ความประทับใจผู้ป่วย

เกี่ยวกับเรา

ข้อมูลโรงพยาบาล

ดูแผนที่ Google Map >

76 ถ.เณรแก้ว

ตำบลท่าพี่เลี้ยง อำเภอเมืองฯ

สุพรรณบุรี 72000 ประเทศไทย

Facebook Messenger

Line Official Account